Psikiyatri ve Psikoterapi

Psikiyatri ve psikoterapi hakkında her şey...

Üye Giriş Formu

             Düşüncelerine dikkat et Duyguların olur.

                         Duygularına dikkat et Davranışların olur.

                                        Davranışlarına dikkat et Alışkanlığın olur.

                                                   Alışkanlıklarına dikkat et Kişiliğin olur.

                                                                 Kişiliğine dikkat et Kaderin olur.

Şizofreni - Şizofreninin Tedavisi

Şizofreni tedavi edilebilir mi?

sizofreni_2Şizofrenide tam iyileşme çok nadir olsa da, bu hastalık tedavi edilebilir bir hastalıktır. Şeker hastalığı, astım ya da yüksek tansiyon da şizofreni gibi kronik hastalıklardır. Bu hastalar hekimlerinin önerilerine uyar, tedavisine, diyetine dikkat ederse hastalıklarıyla birlikte çalışabiliyor, eğleniyor, tatil yapıyorlar. Şizofreni hastasında da tedavi ile belirtiler kontrol altına alınabilir ve hastalar çok daha iyi işlev görebilirler. Ayrıca aile ve arkadaşlarıyla sosyal ilişkiler kurmalarına veya bazı durum­larda işe veya okula tekrar başlamalarını sağlayabilir.

Tedavide ne tür yöntemler kullanılıyor?

  • İlaçlar veya
  • İlaçlar ve psikoterapinin birlikte uygulanması

Şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?

Şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlara antipsikotikler denir. Çoğu vakada belirtileri başarıyla kontrol altına alırlar. Antipsikotikler özellikle hezeyan, halüsinasyon, dağınık ve kontrolsüz davranışların giderilmesinde etkilidir. Belirtilerin tedaviye cevap vermesinin başlaması 10-14 güne kadar sürebilir. Antipsikotikler beyindeki bazı kimyasal maddelerin (nörotransmiterlerin) etkilerini düzenleyerek işe yarar. Pozitif belirtilerin düzelmesi, çoğunlukla, bu kimyasal maddelerin fazla salınmasının oluşturduğu etkilerin azalması ile olur. Bu kimyasal maddeler arasındaki dengenin tekrar ayarlanmasının, şizofreni tedavisinde önemli bir rolü olduğu düşünülmektedir. Bazen hastaya en iyi gelen ilacı buluncaya kadar birden fazla ilaç denenmesi gerekebilir. Belirtiler yatıştıktan sonra bile nüks riskini azaltmak için genellikle bu ilaçlar alınmaya devam edilmesi gerekir. Bu grup ilaçların bağımlılık yapması söz konusu değildir.

Şizofreni tedavisinde ayrıca antidepresan ilaçlar, epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar da yardımcı tedavi olarak yer alabilir. Gerektiğinde kaygı giderici (anksiyolitik) ilaçlar tedaviye eklenebilir. Ayrıca antikolinerjik ilaçlardan bazıları bazı antipsikotiklerin yan etkilerini dengelemek için kullanılır. Ancak bu ilaçların tek başına hastalık belirtilerinden herhangi birine etkisi yoktur.

Antipsikotik ilaçların nasıl yan etkileri olabilir?

Antipsikotik ilaçların da diğer tüm ilaçlar gibi değişik yan etkileri vardır. Antipsikotikler ile kas kasılmaları, yerinde duramama ya da hareketlerde yavaşlama, cinsel işlevlerde bozulma, kilo artışı, uyuşukluk gibi yan etkilerin ortaya çıkma ihtimali vardır. Antipsikotik grubundaki ilaçların yan etkileri birbirinden farklı olabildiği gibi, aynı ilacın farklı hastalarda aynı yan etkilere yol açmadığı da görülür. Bunları en aza indirmek için hekimin uygun ilacı seçip uygun dozu saptaması gerekir.

Lütfen ilaç tedavisiyle ilgili her türlü endişenizi psikiyatri doktoru ile görüşünüz.

İlaç tedavisi ne kadar sürer?

Bu sorunun yanıtı hastalığın nasıl seyrettiğine göre değişir. İlk kez hastalık dönemi yaşayan bir kişi tedavi gördükten sonra tamamen eski haline dönmüşse 1-1.5 yıl sonra ilaçların kesilmesi denenebilir. Ancak belirtilerin bir kısmı devam eden kişilerde ilacı kesmeyi denemek bile hatalı olur. Tam düzelme göstermeyen, sık alevlenme gösteren ya da kendine veya çevreye zarar verme riski taşıyan hastalarda tedavi 5 yıldan daha uzun sürer. Şeker hastalığı ya da yüksek tansiyonda olduğu gibi şizofrenide de hastanın uzun yıllar ilaç kullanması gerekir. Zaten hastalığın alevlenmesinde, ilaçların düzenli kullanılmamasının büyük etkisi vardır. İlaç kullanırken iyi durumda olan kişilerde sıklıkla "ben iyiyim ilaca ihtiyacım yok" düşüncesi oluşur. Ancak şizofreni gibi kronik hastalıkların tedavisinde hastalık belirtileri gerilemiş olsa da koruyucu tedaviye devam etmek gerekir. Bu, her gün diş fırçalamak gibi koruyucu bir önlem olarak düşünülebilir.

Elektrokonvulsif tedavi şizofreni hastalarında etkili midir?

Şizofrenide elektrokonvulsif tedavinin sınırlı bir yeri vardır. Katatonik tip şizofenide, ciddi intihar riski taşıyan hastalarda elektrokonvulsif tedavinin çok etkili olduğu bilinmektedir. Ayrıca alevlenmeyi yatıştırmakta ilaç tedavisinin başarılı olamadığı durumlarda da bu tedavi uygulanabilmektedir.

Şizofreni hastasının mutlaka hastaneye yatması gerekir mi?

Bu şart olmamakla beraber çoğu hasta en az bir kez hastaneye yatmaktadır. Hastane yatışı özellikle başlangıçta tanı koymak, ilaç uyumunun bozulduğu durumlarda bunu sağlamak için ve kişinin kendine ya da çevreye zarar verme riski taşıdığı durumlarda gereklidir.

Şizofrenide Psikoterapi’nin yeri nedir?

Psikoterapi şizofreni belirtilerini kontrol altına almaya yardımcı olmak ve nüks riskini azaltmak için ilaçlarla birlikte uygulanan 'konuşma' tedavile­ridir. Tedaviye bireysel psikoterapi, destek grupları, aile terapisi ve eğitimi, bilişsel davranışçı terapi veya sosyal ve mesleki beceri eğitimi dahil olabilir.

Bireysel psikoterapi ne demektir?

Bireysel psikoterapi, bir psikiyatrist veya psikologla, mevcut ve geçmişteki sorunlar, hissedilenler, duygular veya ilişkiler hakkında konuşarak yapılır.

Grup tedavisine kimler katılabilir?

Destek grupları benzer durumdaki kişilerin birbirlerine karşılıklı desteğini sağlar. Şizofreni hastaları için grup tedavisi özellikle kendini ifade etmek, sohbet edebilmek, ailesi dışındaki insanlarla rahat iletişim kurma güçlüğü olan hastalara yararlı olmaktadır. Dolayısıyla hastaların çoğu grup tedavisi için iyi bir adaydır. Ancak gruba katılmak için belli düzeyde dikkatini sürdürebilme, grup düzenine uyabilme, konuşulanları kavrayacak kadar zekaya sahip olma gibi ölçütleri karşılamak gerekir. Grup tedavileri bazı üniversite ve eğitim hastanelerinin yanı sıra bazı dernek merkezlerinde de yürütülmektedir.

Sosyal beceri eğitimi ne demektir?

Psikososyal tedaviler kısaca hastanın kişiler arası iletişim kapasitesini artırmayı hedefler. Temel iletişim becerileri, bir sohbete başlamak, devam ettirmek, günlük hayatta karşılaşılan sorunları aşmak, yardım isteyebilmek gibi sık rastlanan eksiklikleri giderecek alışkanlıkların kazandırılmasını hedefler. Sosyal ve mesleki beceri eğitimi, hastanın işe veya okula tekrar başlamasına ve kendi hayatını düzenleyebilmesine yardımcı olabilir.

Aile terapisi ve eğitimi ne demektir?

Psikoeğitim denen, hem hastayı hem aileyi hastalık ve tedavi konusunda bilgilendirmeyi amaçlayan eğitimler de şizofreni tedavisinin mutlak bileşeni olmalıdır. Aile eğitimi, ailelerin şizofreniyi ve şizofreniyle ilişkili sorunları anlamasını sağlar. Ailelerin, nüks riskini en aza indirmenin yollarını ve hastaları ile daha etkili yollarla ilgilenme yöntemlerini öğrenmelerini sağlayabilir.

Bilişsel davranışçı terapinin şizofrenideki yeri nedir?

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) olumsuz düşünce örüntülerini daha olumlu olanlarla değiştirmeye yardımcı olan bir psikoterapi yöntemidir. BDT stres, kaygı, depresyon ve panik bozukluğu gibi durumlarla başa çıkmaya yardımcı olur.

Bu yöntemler ilaç tedavisinin yerine geçebilir mi?

Hayır. Tüm bu yöntemler ancak ilaç tedavisi sürerken yararlı olmaktadır. Basitçe söylersek ilaçlar hastamızın çevresindekilerle aynı dili konuşması, sağlıklı düşünmesi için şarttır. Örneğin grup tedavisine devam ederken kendini iyi hissedip ilaçlarını kesen bir kişide en geç 1-2 ay içinde düşünce ve algı bozuklukları tekrar ortaya çıkar ve hasta kendisini gerileten bir kısır döngüye girer.

Yorumlar  

 
#118 ayse nam 23-01-2015 10:50
Merhaba, benim 1 yasinda oglum var. Esimin agabeyi sizofreni hastasi ergenlik doneminde rahatsizligi ortaya cikmis. Esimin babasina da ayni teshis konulmus fakat daha gec donemde. Benim korkum ise bunun genetik yatkinligi acaba sizofreni genetik midir ? Oglum icin endislenmem dogru mu
Alıntı
 
 
#119 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 23-01-2015 12:42
Merhaba Ayşe hanım,
Şizofreni hastalığının genetik geçiş ihtimali vardır. Ancak tamamen genetik geçiş olacak diye bir kural yok. Annesi-babası-k ardeşinden birisinde şizofreni hastalığı olan birisinde bu hastalığa yakalanma riski olmayanlara göre biraz daha yüksektir. Ancak % 100 olacak diye bir şey yoktur. Sizin şimdiden oğlunuz için endişelenmenize gerek yok.
Saygılarımla.
Alıntı
 
 
#120 Tufan Yilmaz 30-01-2015 04:05
Merhaba , iyi gunle...

Benim ismim Tufan 81 dogumluyum ve yasim 33.
Kendim Hollanda dogumluyum ve 21 yasindayken bana yuzde 90%-100% sizofreni tanisi kondu ve 13 yildir bu hastalikla mucadele ediorum . 8 aydir Turkiyede ozel boylam psikyatri hastanesinde tedavi goruyorum . Durumum su anda orta seker ...

Sorum su ..

Ben cifte vatandasin ( hem turk hem hollandali )

Benimde Turkiye Cumhuriyetinde bazi haklara sahip olabilme haklarim varmidir ? Varsa bunlar nelerdir ?

Su anda Turkiyede Yasiyorun ve cok sıkıntı cekiyorum

Yardim ederseniz cokk sevinirim . Tskler
Alıntı
 
 
#121 samet 30-01-2015 20:53
Merhaba benim abim rahatsız anlam veremiyoruz bos bakıyo eskisi gibi sohbet etmiyo hic gülmüyor farklı bakıyo sanki jest ve mimikler degisik biraz üzerine gidiyoruz derdin ne paylaş bizimle diyoruz ben iyiyim biseyim yok diyor birden namaza basladı dinle ilgilenmesi artti futbola flan ilgi duyardi smdi umrunda degil nefes alisi sıkıntılı sanki son olarak iste ülkeyi ele geçirecekler genel kurmayın basına gecmem söyleniyor sacmalıyor davranısları degisik biz bunun üzerine hastaneye götürmeye çalışıyoruz kabul etmiyor iyiyim diyor lütfen yardımcı olun bize
Alıntı
 
 
#122 samet 30-01-2015 21:03
Merhaba abimde son zamanlarda bakıslarında konusmalarnda farklılık var özellikle sohbet etmiyo hic bisey soruyoruz 3-4 defa sorarsak cevap veriyo uzun uzun dalıyo bisey anlatyorum dinlemiyor nerdeyse bizi namaz kılmaya başladı ama bi anda baya arttı dinine ilgisi kesik kesik sanki zor konusuyor konustugunda son olarak genel kurmayı ele geçirmem söyleniyor olmayan seyleri olmus gibi söyledi bugün bizimle sorunlarını paylasabilirsin dedigimizde ben iyiyim diyor hastaneye götürmeye calisiyoruz kabul etmiyor gecistiriyo sizce sorun nedir hocam
Alıntı
 
 
#123 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 02-02-2015 19:21
Alıntılandı Tufan Yilmaz:
Merhaba , iyi gunle...

Benim ismim Tufan 81 dogumluyum ve yasim 33.
Kendim Hollanda dogumluyum ve 21 yasindayken bana yuzde 90%-100% sizofreni tanisi kondu ve 13 yildir bu hastalikla mucadele ediorum . 8 aydir Turkiyede ozel boylam psikyatri hastanesinde tedavi goruyorum . Durumum su anda orta seker ...

Sorum su ..

Ben cifte vatandasin ( hem turk hem hollandali )

Benimde Turkiye Cumhuriyetinde bazi haklara sahip olabilme haklarim varmidir ? Varsa bunlar nelerdir ?

Su anda Turkiyede Yasiyorun ve cok sıkıntı cekiyorum

Yardim ederseniz cokk sevinirim . Tskler

Merhaba,
Yukarıda konu başlığının altında Şizofreni Hastasını Yasal Hakları başlığı atında şizofreni hastasını yasal hakları ile ilgili ayrıntılı bilgi verilmiştir. Bunların dışında bir SGK müdürlüğüne giderek de daha fazla bilgi alabilirsiniz.
Saygılarımla.
Alıntı
 
 
#124 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 02-02-2015 19:25
Alıntılandı samet:
Merhaba abimde son zamanlarda bakıslarında konusmalarnda farklılık var özellikle sohbet etmiyo hic bisey soruyoruz 3-4 defa sorarsak cevap veriyo uzun uzun dalıyo bisey anlatyorum dinlemiyor nerdeyse bizi namaz kılmaya başladı ama bi anda baya arttı dinine ilgisi kesik kesik sanki zor konusuyor konustugunda son olarak genel kurmayı ele geçirmem söyleniyor olmayan seyleri olmus gibi söyledi bugün bizimle sorunlarını paylasabilirsin dedigimizde ben iyiyim diyor hastaneye götürmeye calisiyoruz kabul etmiyor gecistiriyo sizce sorun nedir hocam

Merhaba Samet bey,
Abinizle ilgili tarif ettiğiniz bu şikayetlere bakılırsa abinizde şizofreni hastalığı başlangıcı olabilir. Bunu ayırıcı tanısının ve tedavisinin yapılabilmesi için abinizi bir an önce bir psikiyatri hekimine götürmenizi tavsiye ediyorum. Bir şekilde onu ikna ederek doktora götürün.
Saygılarımla.
Alıntı
 
 
#125 erkan altindag 26-02-2015 20:31
Merhabalar benim babam lityum eksikligi hastasi ayni zamanda trafik kazasinda sakatlandi tek basina corabini bile giyemez ve defalarca bakirkoyde krizlerden dolayi yatti amcam piyasayi dolandirmak icin babamin ustune sirket kurmus bende vasi davasi actim fakat amcam sirketi kurarken akli yerinde dir raporu almis bu hastaliga sahip insanlar akli dengesi yerinde degildir raporu alabilirmi yoksa ben bu dolandiriciliga nasil engel olabilirim tesekkurler
Alıntı
 
 
#126 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 27-02-2015 22:31
Merhaba,
Lityum eksikliği diye bir hastalık yok. Babanızın rahatsızlığı büyük ihtimalle Bipolar Mizaç Bozukluğu. Bu hastalıkta özellikle hastalık atağı sırasında hastanın akli dengesi yerinde olmayabilir. Ancak iyilik döneminde hastanın akli dengesi yerinde dır. Ancak siz babanızın durumunun vasi tayini gerektirecek durumda olduğunu düşünüyorsanız vasi tayini için mahkemeye başvurabilirsin iz. Mahkeme de doktor raporuna göre vasi tayini ataması yapılıp yapılmayacağı kararını verir.
Saygılarımla.
Alıntı
 

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Submit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to Twitter

BİLGİLENDİRME

Bu site ruh sağlığı alanında insanlarımızı bilgilendirmek, eğitmek ve yardımcı olmak amacı ile hazırlanmıştır. Bu sitede size verilen bilgiler sizi tedavi amacına yönelik değildir. Bir sorununuz varsa öncelikle ruh sağlığı alanında çalışan uzman bir kişiye başvurmanızı öneririz.

HAVA DURUMU

Ziyaretçi Sayısı

01.11.2009 tarihinden itibaren gelen ziyaretçi sayısı
481371
BugünBugün614
DünDün643
Bu HaftaBu Hafta614
Bu AyBu Ay20847
ToplamToplam481371
Çevrimiçi Ziyaretçi: 3