Psikiyatri ve Psikoterapi

Psikiyatri ve psikoterapi hakkında her şey...

Üye Giriş Formu

             Düşüncelerine dikkat et Duyguların olur.

                         Duygularına dikkat et Davranışların olur.

                                        Davranışlarına dikkat et Alışkanlığın olur.

                                                   Alışkanlıklarına dikkat et Kişiliğin olur.

                                                                 Kişiliğine dikkat et Kaderin olur.

Şizofreni - Şizofreninin Tedavisi

Şizofreni tedavi edilebilir mi?

sizofreni_2Şizofrenide tam iyileşme çok nadir olsa da, bu hastalık tedavi edilebilir bir hastalıktır. Şeker hastalığı, astım ya da yüksek tansiyon da şizofreni gibi kronik hastalıklardır. Bu hastalar hekimlerinin önerilerine uyar, tedavisine, diyetine dikkat ederse hastalıklarıyla birlikte çalışabiliyor, eğleniyor, tatil yapıyorlar. Şizofreni hastasında da tedavi ile belirtiler kontrol altına alınabilir ve hastalar çok daha iyi işlev görebilirler. Ayrıca aile ve arkadaşlarıyla sosyal ilişkiler kurmalarına veya bazı durum­larda işe veya okula tekrar başlamalarını sağlayabilir.

Tedavide ne tür yöntemler kullanılıyor?

  • İlaçlar veya
  • İlaçlar ve psikoterapinin birlikte uygulanması

Şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?

Şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlara antipsikotikler denir. Çoğu vakada belirtileri başarıyla kontrol altına alırlar. Antipsikotikler özellikle hezeyan, halüsinasyon, dağınık ve kontrolsüz davranışların giderilmesinde etkilidir. Belirtilerin tedaviye cevap vermesinin başlaması 10-14 güne kadar sürebilir. Antipsikotikler beyindeki bazı kimyasal maddelerin (nörotransmiterlerin) etkilerini düzenleyerek işe yarar. Pozitif belirtilerin düzelmesi, çoğunlukla, bu kimyasal maddelerin fazla salınmasının oluşturduğu etkilerin azalması ile olur. Bu kimyasal maddeler arasındaki dengenin tekrar ayarlanmasının, şizofreni tedavisinde önemli bir rolü olduğu düşünülmektedir. Bazen hastaya en iyi gelen ilacı buluncaya kadar birden fazla ilaç denenmesi gerekebilir. Belirtiler yatıştıktan sonra bile nüks riskini azaltmak için genellikle bu ilaçlar alınmaya devam edilmesi gerekir. Bu grup ilaçların bağımlılık yapması söz konusu değildir.

Şizofreni tedavisinde ayrıca antidepresan ilaçlar, epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar da yardımcı tedavi olarak yer alabilir. Gerektiğinde kaygı giderici (anksiyolitik) ilaçlar tedaviye eklenebilir. Ayrıca antikolinerjik ilaçlardan bazıları bazı antipsikotiklerin yan etkilerini dengelemek için kullanılır. Ancak bu ilaçların tek başına hastalık belirtilerinden herhangi birine etkisi yoktur.

Antipsikotik ilaçların nasıl yan etkileri olabilir?

Antipsikotik ilaçların da diğer tüm ilaçlar gibi değişik yan etkileri vardır. Antipsikotikler ile kas kasılmaları, yerinde duramama ya da hareketlerde yavaşlama, cinsel işlevlerde bozulma, kilo artışı, uyuşukluk gibi yan etkilerin ortaya çıkma ihtimali vardır. Antipsikotik grubundaki ilaçların yan etkileri birbirinden farklı olabildiği gibi, aynı ilacın farklı hastalarda aynı yan etkilere yol açmadığı da görülür. Bunları en aza indirmek için hekimin uygun ilacı seçip uygun dozu saptaması gerekir.

Lütfen ilaç tedavisiyle ilgili her türlü endişenizi psikiyatri doktoru ile görüşünüz.

İlaç tedavisi ne kadar sürer?

Bu sorunun yanıtı hastalığın nasıl seyrettiğine göre değişir. İlk kez hastalık dönemi yaşayan bir kişi tedavi gördükten sonra tamamen eski haline dönmüşse 1-1.5 yıl sonra ilaçların kesilmesi denenebilir. Ancak belirtilerin bir kısmı devam eden kişilerde ilacı kesmeyi denemek bile hatalı olur. Tam düzelme göstermeyen, sık alevlenme gösteren ya da kendine veya çevreye zarar verme riski taşıyan hastalarda tedavi 5 yıldan daha uzun sürer. Şeker hastalığı ya da yüksek tansiyonda olduğu gibi şizofrenide de hastanın uzun yıllar ilaç kullanması gerekir. Zaten hastalığın alevlenmesinde, ilaçların düzenli kullanılmamasının büyük etkisi vardır. İlaç kullanırken iyi durumda olan kişilerde sıklıkla "ben iyiyim ilaca ihtiyacım yok" düşüncesi oluşur. Ancak şizofreni gibi kronik hastalıkların tedavisinde hastalık belirtileri gerilemiş olsa da koruyucu tedaviye devam etmek gerekir. Bu, her gün diş fırçalamak gibi koruyucu bir önlem olarak düşünülebilir.

Elektrokonvulsif tedavi şizofreni hastalarında etkili midir?

Şizofrenide elektrokonvulsif tedavinin sınırlı bir yeri vardır. Katatonik tip şizofenide, ciddi intihar riski taşıyan hastalarda elektrokonvulsif tedavinin çok etkili olduğu bilinmektedir. Ayrıca alevlenmeyi yatıştırmakta ilaç tedavisinin başarılı olamadığı durumlarda da bu tedavi uygulanabilmektedir.

Şizofreni hastasının mutlaka hastaneye yatması gerekir mi?

Bu şart olmamakla beraber çoğu hasta en az bir kez hastaneye yatmaktadır. Hastane yatışı özellikle başlangıçta tanı koymak, ilaç uyumunun bozulduğu durumlarda bunu sağlamak için ve kişinin kendine ya da çevreye zarar verme riski taşıdığı durumlarda gereklidir.

Şizofrenide Psikoterapi’nin yeri nedir?

Psikoterapi şizofreni belirtilerini kontrol altına almaya yardımcı olmak ve nüks riskini azaltmak için ilaçlarla birlikte uygulanan 'konuşma' tedavile­ridir. Tedaviye bireysel psikoterapi, destek grupları, aile terapisi ve eğitimi, bilişsel davranışçı terapi veya sosyal ve mesleki beceri eğitimi dahil olabilir.

Bireysel psikoterapi ne demektir?

Bireysel psikoterapi, bir psikiyatrist veya psikologla, mevcut ve geçmişteki sorunlar, hissedilenler, duygular veya ilişkiler hakkında konuşarak yapılır.

Grup tedavisine kimler katılabilir?

Destek grupları benzer durumdaki kişilerin birbirlerine karşılıklı desteğini sağlar. Şizofreni hastaları için grup tedavisi özellikle kendini ifade etmek, sohbet edebilmek, ailesi dışındaki insanlarla rahat iletişim kurma güçlüğü olan hastalara yararlı olmaktadır. Dolayısıyla hastaların çoğu grup tedavisi için iyi bir adaydır. Ancak gruba katılmak için belli düzeyde dikkatini sürdürebilme, grup düzenine uyabilme, konuşulanları kavrayacak kadar zekaya sahip olma gibi ölçütleri karşılamak gerekir. Grup tedavileri bazı üniversite ve eğitim hastanelerinin yanı sıra bazı dernek merkezlerinde de yürütülmektedir.

Sosyal beceri eğitimi ne demektir?

Psikososyal tedaviler kısaca hastanın kişiler arası iletişim kapasitesini artırmayı hedefler. Temel iletişim becerileri, bir sohbete başlamak, devam ettirmek, günlük hayatta karşılaşılan sorunları aşmak, yardım isteyebilmek gibi sık rastlanan eksiklikleri giderecek alışkanlıkların kazandırılmasını hedefler. Sosyal ve mesleki beceri eğitimi, hastanın işe veya okula tekrar başlamasına ve kendi hayatını düzenleyebilmesine yardımcı olabilir.

Aile terapisi ve eğitimi ne demektir?

Psikoeğitim denen, hem hastayı hem aileyi hastalık ve tedavi konusunda bilgilendirmeyi amaçlayan eğitimler de şizofreni tedavisinin mutlak bileşeni olmalıdır. Aile eğitimi, ailelerin şizofreniyi ve şizofreniyle ilişkili sorunları anlamasını sağlar. Ailelerin, nüks riskini en aza indirmenin yollarını ve hastaları ile daha etkili yollarla ilgilenme yöntemlerini öğrenmelerini sağlayabilir.

Bilişsel davranışçı terapinin şizofrenideki yeri nedir?

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) olumsuz düşünce örüntülerini daha olumlu olanlarla değiştirmeye yardımcı olan bir psikoterapi yöntemidir. BDT stres, kaygı, depresyon ve panik bozukluğu gibi durumlarla başa çıkmaya yardımcı olur.

Bu yöntemler ilaç tedavisinin yerine geçebilir mi?

Hayır. Tüm bu yöntemler ancak ilaç tedavisi sürerken yararlı olmaktadır. Basitçe söylersek ilaçlar hastamızın çevresindekilerle aynı dili konuşması, sağlıklı düşünmesi için şarttır. Örneğin grup tedavisine devam ederken kendini iyi hissedip ilaçlarını kesen bir kişide en geç 1-2 ay içinde düşünce ve algı bozuklukları tekrar ortaya çıkar ve hasta kendisini gerileten bir kısır döngüye girer.

Yorumlar  

 
#141 yılmaz 08-05-2015 16:50
merhaba yüzde seksen psikiyatrik özürlü(bu yüzdenin içinde ileri derece göz rahatsızlığı(mi yop)dahildi herhalde. raporum var (özel hastanedeki teşhis şizoafektif bozuluktu devlet hastanesindeki raporu bilmiyorum ).benim için malulen emeklilik olabilir mi olursa gün sayısı nedir cevaplarsanız çok memnun olacağım mustafa bey.
Alıntı
 
 
#142 34yusuf 10-05-2015 05:46
benim amcam %80 şizofrenı hastası ve malulen emekli araç almak istiyoruz ama %90 rapor isteniyor aceba araç almak için ne yapmamız lazım
Alıntı
 
 
#143 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 11-05-2015 15:06
Alıntılandı yılmaz:
merhaba yüzde seksen psikiyatrik özürlü(bu yüzdenin içinde ileri derece göz rahatsızlığı(miyop)dahildi herhalde. raporum var (özel hastanedeki teşhis şizoafektif bozuluktu devlet hastanesindeki raporu bilmiyorum ).benim için malulen emeklilik olabilir mi olursa gün sayısı nedir cevaplarsanız çok memnun olacağım mustafa bey.

Merhaba Yılmaz bey,
Daha önce (3 cevap üstte) cevapladığım soruya baksaydınız bu sorunuzun cevabı açık bir şekilde vardı. Ama ben yine cevap vereyim; Evet, %80 özürlü raporu ile malulen emekli olabilirsiniz. Bunu için de en az 1800 gün (5 yıl) gün ödenmiş prim gününüz olması gerekir. Bu raporunla SGK ya malulen emekli olmak için başvurabilirsiniz.
Saygılarımla.
Alıntı
 
 
#144 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 11-05-2015 15:11
Alıntılandı 34yusuf:
benim amcam %80 şizofrenı hastası ve malulen emekli araç almak istiyoruz ama %90 rapor isteniyor aceba araç almak için ne yapmamız lazım

Merhaba,
Sizin hastanızın maluliyet oranı %80 ise yapacak bir şey yoktur. Rapordaki oran artışı sizin istemenizle olacak bir şey değildir. Bu özür oranına ilgili hastanenin sağlık kurulu hastanın hastalık durumuna ve ilgili mevzuata göre kara verir.
Saygılarımla.
Alıntı
 
 
#145 ozgur80 14-05-2015 18:39
merhaba..
Kardeşim yaklaşık 6 ay önce aniden ortadan kayboldu sonra bulduk ama perişan halde bulduk, olmayan şeylerin olduğuna inanan, takip edildiğinden şikayetçi, üstün yeteneklerinin olduğuna inanan ani duygu değişiklikleri oluyordu, insanlardan korkuyor ve güvenmiyordu . intihar etmeyi düşünen etrafa zarar verebileceğinde n şikâyetçi olan kardeşime psikiyatri uzmanı antipsikotik ilaç yazdı son iki aydır lityum takviyesi yaptı durumu daha iyi ama hala insanlardan korkuyor. Kardeşimin hastalığı ne olabilir?
Ekpss ye girebilmek için engelli raporu alabilir miyiz?
İyileşebilmesi için ne yapabiliriz?
Teşekkürler.... .
Alıntı
 
 
#146 OKAN SERT 16-05-2015 09:38
LÜTFEN CEVAPLAYIN :(
Merhaba Ben Kayseriden Okan Eşimin babası şizofren 45 yaşında bu hastalığa yakalanmıs.Kucu k yasta menenjıt gecırmıs.Bu sebep olabılırmı hastalık esıme veya dogacak cocuguma genetık olarak % olarak ne kadar gecme ıhtımalı var bu yuksek bır ıhtımalmıdır?co k tedirgin oluyorum
Alıntı
 
 
#147 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 19-05-2015 19:20
Alıntılandı ozgur80:
merhaba..
Kardeşim yaklaşık 6 ay önce aniden ortadan kayboldu sonra bulduk ama perişan halde bulduk, olmayan şeylerin olduğuna inanan, takip edildiğinden şikayetçi, üstün yeteneklerinin olduğuna inanan ani duygu değişiklikleri oluyordu, insanlardan korkuyor ve güvenmiyordu . intihar etmeyi düşünen etrafa zarar verebileceğinden şikâyetçi olan kardeşime psikiyatri uzmanı antipsikotik ilaç yazdı son iki aydır lityum takviyesi yaptı durumu daha iyi ama hala insanlardan korkuyor. Kardeşimin hastalığı ne olabilir? KPSS ye girebilmek için engelli raporu alabilir miyiz?
İyileşebilmesi için ne yapabiliriz?
Teşekkürler.....

Merhaba,
Kardeşinin hastalığının tam olarak ne olduğunu onu tedavi eden doktoru bilebilir. Ama sizin anlattıklarınız a göre kardeşinizin rahatsızlığı şizofreni olabilir. KPSS ye girebilmesi için özürlü sağlık kurulu raporu alabilirsiniz tabiki. Ama önemli olan kardeşinizin tedavi ile çalışabilecek durumda olmasıdır. Kardeşinizin daha iyi olabilmesi için ilaçlarını düzenli kullanması ve kontrollerine düzenli gitmesi çok önemlidir.
Saygılarımla.
Alıntı
 
 
#148 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 19-05-2015 19:29
Alıntılandı OKAN SERT:
LÜTFEN CEVAPLAYIN :(
Merhaba Ben Kayseriden Okan Eşimin babası şizofren 45 yaşında bu hastalığa yakalanmıs. Kucuk yasta menenjıt gecırmıs. Bu sebep olabılırmı? Hastalık esıme veya dogacak cocuguma genetık olarak % olarak ne kadar gecme ıhtımalı var, bu yuksek bır ıhtımalmıdır? cok tedirgin oluyorum

Merhaba,
Geçirilmiş menenjit hastalığı ileride şizofreni hastalığına neden olacak diye kesin bir durum yok ama bir yatkınlık oluşturmuş olabilir. Ebeveyninde şizofreni hastalığı olan kişide bu hastalığa yakalanma ihtimali olmayana göre biraz daha yüksektir ancak kesin olacak diye bir kural yoktur. Torununda görülme ihtimali ise herkesle aynı orandadır diyebiliriz. Bunun için tedirgin olmanı gerektirecek bir durum yoktur.
Saygılarımla.
Alıntı
 
 
#149 OKAN SERT 20-05-2015 13:26
Mustafa Bey;
Vermiş olduğunuz cevap için çok teşekkür ederim..Anladığ ım kadarıyla menenjit ile şizofren ile ilgili Kesin bir durum yok.oladabilir olmayadabilir.. ..Eğer menenjitten dolayı yatkınlık oluşmuş ise bu genetik olarak eşime aktarılabilirmi ?Umarım aktarılmaz :(
Alıntı
 
 
#150 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 20-05-2015 13:56
Merhaba,
Eğer menenjit nedeni ile böyle bir durum ortaya çıktı ise bunun genetik geçişi söz konusu değildir. Menenjit çevresel faktöre bağlı bir nedendir ve bunun genetik geçişi olmaz.
Saygılarımla.
Alıntı
 

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Submit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to Twitter

BİLGİLENDİRME

Bu site ruh sağlığı alanında insanlarımızı bilgilendirmek, eğitmek ve yardımcı olmak amacı ile hazırlanmıştır. Bu sitede size verilen bilgiler sizi tedavi amacına yönelik değildir. Bir sorununuz varsa öncelikle ruh sağlığı alanında çalışan uzman bir kişiye başvurmanızı öneririz.

HAVA DURUMU

Ziyaretçi Sayısı

01.11.2009 tarihinden itibaren gelen ziyaretçi sayısı
516782
BugünBugün430
DünDün334
Bu HaftaBu Hafta764
Bu AyBu Ay764
ToplamToplam516782
Çevrimiçi Ziyaretçi: 8