Psikiyatri ve Psikoterapi

Psikiyatri ve psikoterapi hakkında her şey...

Üye Giriş Formu

             Düşüncelerine dikkat et Duyguların olur.

                         Duygularına dikkat et Davranışların olur.

                                        Davranışlarına dikkat et Alışkanlığın olur.

                                                   Alışkanlıklarına dikkat et Kişiliğin olur.

                                                                 Kişiliğine dikkat et Kaderin olur.

Şizofreni - Şizofreninin Tedavisi

Şizofreni tedavi edilebilir mi?

sizofreni_2Şizofrenide tam iyileşme çok nadir olsa da, bu hastalık tedavi edilebilir bir hastalıktır. Şeker hastalığı, astım ya da yüksek tansiyon da şizofreni gibi kronik hastalıklardır. Bu hastalar hekimlerinin önerilerine uyar, tedavisine, diyetine dikkat ederse hastalıklarıyla birlikte çalışabiliyor, eğleniyor, tatil yapıyorlar. Şizofreni hastasında da tedavi ile belirtiler kontrol altına alınabilir ve hastalar çok daha iyi işlev görebilirler. Ayrıca aile ve arkadaşlarıyla sosyal ilişkiler kurmalarına veya bazı durum­larda işe veya okula tekrar başlamalarını sağlayabilir.

Tedavide ne tür yöntemler kullanılıyor?

  • İlaçlar veya
  • İlaçlar ve psikoterapinin birlikte uygulanması

Şizofreni tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?

Şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlara antipsikotikler denir. Çoğu vakada belirtileri başarıyla kontrol altına alırlar. Antipsikotikler özellikle hezeyan, halüsinasyon, dağınık ve kontrolsüz davranışların giderilmesinde etkilidir. Belirtilerin tedaviye cevap vermesinin başlaması 10-14 güne kadar sürebilir. Antipsikotikler beyindeki bazı kimyasal maddelerin (nörotransmiterlerin) etkilerini düzenleyerek işe yarar. Pozitif belirtilerin düzelmesi, çoğunlukla, bu kimyasal maddelerin fazla salınmasının oluşturduğu etkilerin azalması ile olur. Bu kimyasal maddeler arasındaki dengenin tekrar ayarlanmasının, şizofreni tedavisinde önemli bir rolü olduğu düşünülmektedir. Bazen hastaya en iyi gelen ilacı buluncaya kadar birden fazla ilaç denenmesi gerekebilir. Belirtiler yatıştıktan sonra bile nüks riskini azaltmak için genellikle bu ilaçlar alınmaya devam edilmesi gerekir. Bu grup ilaçların bağımlılık yapması söz konusu değildir.

Şizofreni tedavisinde ayrıca antidepresan ilaçlar, epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar da yardımcı tedavi olarak yer alabilir. Gerektiğinde kaygı giderici (anksiyolitik) ilaçlar tedaviye eklenebilir. Ayrıca antikolinerjik ilaçlardan bazıları bazı antipsikotiklerin yan etkilerini dengelemek için kullanılır. Ancak bu ilaçların tek başına hastalık belirtilerinden herhangi birine etkisi yoktur.

Antipsikotik ilaçların nasıl yan etkileri olabilir?

Antipsikotik ilaçların da diğer tüm ilaçlar gibi değişik yan etkileri vardır. Antipsikotikler ile kas kasılmaları, yerinde duramama ya da hareketlerde yavaşlama, cinsel işlevlerde bozulma, kilo artışı, uyuşukluk gibi yan etkilerin ortaya çıkma ihtimali vardır. Antipsikotik grubundaki ilaçların yan etkileri birbirinden farklı olabildiği gibi, aynı ilacın farklı hastalarda aynı yan etkilere yol açmadığı da görülür. Bunları en aza indirmek için hekimin uygun ilacı seçip uygun dozu saptaması gerekir.

Lütfen ilaç tedavisiyle ilgili her türlü endişenizi psikiyatri doktoru ile görüşünüz.

İlaç tedavisi ne kadar sürer?

Bu sorunun yanıtı hastalığın nasıl seyrettiğine göre değişir. İlk kez hastalık dönemi yaşayan bir kişi tedavi gördükten sonra tamamen eski haline dönmüşse 1-1.5 yıl sonra ilaçların kesilmesi denenebilir. Ancak belirtilerin bir kısmı devam eden kişilerde ilacı kesmeyi denemek bile hatalı olur. Tam düzelme göstermeyen, sık alevlenme gösteren ya da kendine veya çevreye zarar verme riski taşıyan hastalarda tedavi 5 yıldan daha uzun sürer. Şeker hastalığı ya da yüksek tansiyonda olduğu gibi şizofrenide de hastanın uzun yıllar ilaç kullanması gerekir. Zaten hastalığın alevlenmesinde, ilaçların düzenli kullanılmamasının büyük etkisi vardır. İlaç kullanırken iyi durumda olan kişilerde sıklıkla "ben iyiyim ilaca ihtiyacım yok" düşüncesi oluşur. Ancak şizofreni gibi kronik hastalıkların tedavisinde hastalık belirtileri gerilemiş olsa da koruyucu tedaviye devam etmek gerekir. Bu, her gün diş fırçalamak gibi koruyucu bir önlem olarak düşünülebilir.

Elektrokonvulsif tedavi şizofreni hastalarında etkili midir?

Şizofrenide elektrokonvulsif tedavinin sınırlı bir yeri vardır. Katatonik tip şizofenide, ciddi intihar riski taşıyan hastalarda elektrokonvulsif tedavinin çok etkili olduğu bilinmektedir. Ayrıca alevlenmeyi yatıştırmakta ilaç tedavisinin başarılı olamadığı durumlarda da bu tedavi uygulanabilmektedir.

Şizofreni hastasının mutlaka hastaneye yatması gerekir mi?

Bu şart olmamakla beraber çoğu hasta en az bir kez hastaneye yatmaktadır. Hastane yatışı özellikle başlangıçta tanı koymak, ilaç uyumunun bozulduğu durumlarda bunu sağlamak için ve kişinin kendine ya da çevreye zarar verme riski taşıdığı durumlarda gereklidir.

Şizofrenide Psikoterapi’nin yeri nedir?

Psikoterapi şizofreni belirtilerini kontrol altına almaya yardımcı olmak ve nüks riskini azaltmak için ilaçlarla birlikte uygulanan 'konuşma' tedavile­ridir. Tedaviye bireysel psikoterapi, destek grupları, aile terapisi ve eğitimi, bilişsel davranışçı terapi veya sosyal ve mesleki beceri eğitimi dahil olabilir.

Bireysel psikoterapi ne demektir?

Bireysel psikoterapi, bir psikiyatrist veya psikologla, mevcut ve geçmişteki sorunlar, hissedilenler, duygular veya ilişkiler hakkında konuşarak yapılır.

Grup tedavisine kimler katılabilir?

Destek grupları benzer durumdaki kişilerin birbirlerine karşılıklı desteğini sağlar. Şizofreni hastaları için grup tedavisi özellikle kendini ifade etmek, sohbet edebilmek, ailesi dışındaki insanlarla rahat iletişim kurma güçlüğü olan hastalara yararlı olmaktadır. Dolayısıyla hastaların çoğu grup tedavisi için iyi bir adaydır. Ancak gruba katılmak için belli düzeyde dikkatini sürdürebilme, grup düzenine uyabilme, konuşulanları kavrayacak kadar zekaya sahip olma gibi ölçütleri karşılamak gerekir. Grup tedavileri bazı üniversite ve eğitim hastanelerinin yanı sıra bazı dernek merkezlerinde de yürütülmektedir.

Sosyal beceri eğitimi ne demektir?

Psikososyal tedaviler kısaca hastanın kişiler arası iletişim kapasitesini artırmayı hedefler. Temel iletişim becerileri, bir sohbete başlamak, devam ettirmek, günlük hayatta karşılaşılan sorunları aşmak, yardım isteyebilmek gibi sık rastlanan eksiklikleri giderecek alışkanlıkların kazandırılmasını hedefler. Sosyal ve mesleki beceri eğitimi, hastanın işe veya okula tekrar başlamasına ve kendi hayatını düzenleyebilmesine yardımcı olabilir.

Aile terapisi ve eğitimi ne demektir?

Psikoeğitim denen, hem hastayı hem aileyi hastalık ve tedavi konusunda bilgilendirmeyi amaçlayan eğitimler de şizofreni tedavisinin mutlak bileşeni olmalıdır. Aile eğitimi, ailelerin şizofreniyi ve şizofreniyle ilişkili sorunları anlamasını sağlar. Ailelerin, nüks riskini en aza indirmenin yollarını ve hastaları ile daha etkili yollarla ilgilenme yöntemlerini öğrenmelerini sağlayabilir.

Bilişsel davranışçı terapinin şizofrenideki yeri nedir?

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) olumsuz düşünce örüntülerini daha olumlu olanlarla değiştirmeye yardımcı olan bir psikoterapi yöntemidir. BDT stres, kaygı, depresyon ve panik bozukluğu gibi durumlarla başa çıkmaya yardımcı olur.

Bu yöntemler ilaç tedavisinin yerine geçebilir mi?

Hayır. Tüm bu yöntemler ancak ilaç tedavisi sürerken yararlı olmaktadır. Basitçe söylersek ilaçlar hastamızın çevresindekilerle aynı dili konuşması, sağlıklı düşünmesi için şarttır. Örneğin grup tedavisine devam ederken kendini iyi hissedip ilaçlarını kesen bir kişide en geç 1-2 ay içinde düşünce ve algı bozuklukları tekrar ortaya çıkar ve hasta kendisini gerileten bir kısır döngüye girer.

Yorumlar  

 
#113 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 18-11-2014 12:26
Alıntılandı dolunay:
Bana %70 farklılaşmış şizofreni teşhisi kondu ve ne yapmam gerektiğini bilmiyorum çok korkuyorum yardım edin henüz ilaç tedavisine başlanmadı

Merhaba,
Size önerim bir an önce bir Psikiyatri hekimine başvurmanız ve ilaç tedavisine başlayın. Şizofreni hastalığında ilaç tedavisi olmazsa olmazdır.
Saygılarımla.
Alıntı
 
 
#114 metin Akyüz 21-12-2014 20:04
Merhabalar hocam ben mardinden yazıyorum benim yaşım 24 babam 1992 yılında törörün yola döşediği mayına basarak 22 vatandaşın hayatını babamın arabasında hayatını kaybetmesi sonucu babam ve köyden iki kişi da kurtulması sonucu babam biraz üstüne vardığımıza
da sinirleniyor ve ne dediğini fark etmeksizin ağzına geleni söylüyor fakat 10 dakika geçince bunları unutuyor bu ne tür bir hastalıktır bilmiyoruz yardımcı olursanız sevinirim
Alıntı
 
 
#115 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 29-12-2014 19:45
Merhaba,
Sadece babanızın söylediğiniz şikayetlerine bakarak kesin bir şey söylemek mümkün değil. Ancak yaşadıklarına bakılırsa babanızda ya Travma Sonrası Stres Bozukluğu ya da Major Depresyon olabilir. Kesin tanı konabilmesi ve tedavisi için bir Psikiyatri uzmanı tarafından değerlendirildi kten sonra tedavi düzenlenmesi uygun olacaktır. En kısa sürede bir Psikiyatri uzmanına başvurun.
Saygılarımla.
Alıntı
 
 
#116 mehmet 01-01-2015 23:21
Merhaba;
Ben 18 yasimdayim yaklasik 3 sene once odam da ders calisirken bulundugum yerdeki butun sesler cok acayip oldu sesler birbirine girdi sanki hepsi beni azarliyor benimle kavga ediyordu hepsi cok hizliydi ayni zamanda seslerle birlikte benimde fiziksel hareketlerim cok hizlaniyordu yada o an icin bana oyle geliyordu. Daha sonra gorsel halisunasyonlar gormeye basladim fakat bu g. halisunasyonlar 3'u gecmemistir. Bazen evde kamera vs. Oldugunu dusunuyordum tuvalete girdiim zaman birileri beni izledigini dusunuyordum. Dus alirken belli bi sure sonra diger insanlarda olmayan asiri bi rahatlik geliyor heryerim uyusuyor suyun sesi vs. Yankili geliyor. Bazen herkezin bana asik oldugunu bana ilgili bi sekilde baktigini veya bakmasada akillarinin bende oldugunu dusunuyorum. Asiri masturbasyon yapiyorum (kendime hakim olamiyorum!) Bazen organlarimi hissetmiyorum. Insanlarin dusuncelerini okumaya calisiyorum. Surekli herkezin benim hakkimda konustuklarini beni kullandiklarini dusunuyorum.
Boyle uzaktan bir seyler soylemek sizin icin kolay degil ama aklinizdan ne geciyor bu belirtilere karsi lutfen biseyler soyleyin!!
Alıntı
 
 
#117 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 03-01-2015 23:42
Merhaba Mehmet,
Tarif ettiğin şikayetlere göre sen şuan ruhsal (psikiyatrik) bir rahatsızlık geçiriyorsun. Bu rahatsızlık bir Psikotik Bozukluk veya bir Duygudurum Bozukluğu (Manik Atak) olabilir. Bunun için sana tavsiyem bir an önce bir psikiyatri uzmanına gidip muayene ve tedavi olmandır.
Saygılarımla.
Alıntı
 
 
#118 ayse nam 23-01-2015 10:50
Merhaba, benim 1 yasinda oglum var. Esimin agabeyi sizofreni hastasi ergenlik doneminde rahatsizligi ortaya cikmis. Esimin babasina da ayni teshis konulmus fakat daha gec donemde. Benim korkum ise bunun genetik yatkinligi acaba sizofreni genetik midir ? Oglum icin endislenmem dogru mu
Alıntı
 
 
#119 Uzm. Dr. Mustafa CANBAZOĞLU 23-01-2015 12:42
Merhaba Ayşe hanım,
Şizofreni hastalığının genetik geçiş ihtimali vardır. Ancak tamamen genetik geçiş olacak diye bir kural yok. Annesi-babası-k ardeşinden birisinde şizofreni hastalığı olan birisinde bu hastalığa yakalanma riski olmayanlara göre biraz daha yüksektir. Ancak % 100 olacak diye bir şey yoktur. Sizin şimdiden oğlunuz için endişelenmenize gerek yok.
Saygılarımla.
Alıntı
 

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Submit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to Twitter

BİLGİLENDİRME

Bu site ruh sağlığı alanında insanlarımızı bilgilendirmek, eğitmek ve yardımcı olmak amacı ile hazırlanmıştır. Bu sitede size verilen bilgiler sizi tedavi amacına yönelik değildir. Bir sorununuz varsa öncelikle ruh sağlığı alanında çalışan uzman bir kişiye başvurmanızı öneririz.

HAVA DURUMU

Ziyaretçi Sayısı

01.11.2009 tarihinden itibaren gelen ziyaretçi sayısı
443597
BugünBugün164
DünDün562
Bu HaftaBu Hafta2936
Bu AyBu Ay18918
ToplamToplam443597
Çevrimiçi Ziyaretçi: 1