|
1-Lütfen su andaki (örn., son 2 hafta içinde) uykusuzluk probleminizin / problemlerinizin ŞİDDETİNİ değerlendiriniz.
|
| 1a-Uykuya dalmakta güçlük: |
Hiç
|
Hafif
|
Orta
|
Şiddetli
|
Çok şiddetli
|
| 1b-Uykuyu sürdürmekte güçlük: |
Hiç
|
Hafif
|
Orta
|
Şiddetli
|
Çok şiddetli
|
| 1c-Çok erken uyanma problemi: |
Hiç
|
Hafif
|
Orta
|
Şiddetli
|
Çok şiddetli
|
| 2-Son zamanlardaki uyku düzeninizden ne kadar memnunsunuz/ memnuniyetsizsiniz? |
Çok memnun
|
Memnun
|
Nötr
|
Memnun değil
|
Hiç memnun değil
|
| 3-Uyku probleminizin gün içindeki işlevselliğinizi (örn., gün içinde tükenmişlik, işte/günlük uğraşlarda çalışma
potansiyeli, konsantrasyon, hafıza, duygu durum, vb.) ne ölçüde engellediğini düşünüyorsunuz? |
Kesinlikle engelleyici değil
|
Biraz engelleyici
|
Oldukça engelleyici
|
Çok engelleyici
|
Çok fazla engelleyici
|
| 4-Yaşam kalitenizin bozulması anlamında uyku probleminizin başkaları tarafından ne kadar fark edilebildiğini
düşünüyorsunuz? |
Kesinlikle fark edilemez
|
Biraz fark edilebilir
|
Oldukça fark edilebilir
|
Çok fark edilebilir
|
Çok fazla fark edilebilir
|
| 5-Son zamanlardaki uyku probleminiz sizi ne kadar endişelendiriyor/strese sokuyor? |
Kesinlikle endişelen-dirmiyor
|
Biraz endişelen-diriyor
|
Oldukça endişelen-diriyor
|
Çok endişelen-diriyor
|
Çok fazla endişelen-diriyor
|
